1、什么是阿尔茨海默症
阿尔茨海默症(简称AD)俗称老年痴呆症,是一种常见于老年人的疾病,主要是以损坏人体的大脑为主,起病隐袭、病因未明的原发性、进行性发展的致死性的神经退行性疾病。
临床上以认知和记忆功能不断恶化、失语、失用、失认和执行功能障碍为特征,同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度,可分为临床前 AD期(主观认知下降,简称SCD)、AD源性MCI(轻度认知功能障碍)期、痴呆期。
AD患者可表现为大脑的重量减轻和体积缩小,病理学主要表现为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,额顶叶、颞叶皮层神经元细胞大量死亡脱失,并可见老年斑、神经元纤维缠结、淀粉样蛋白沉积、颗粒空泡变性等病变。
2、免疫检测的意义
第一,鉴别患者MCI的原因是否因为患了AD。通过检测神经标志物Aβ1-42和Aβ1-40,同时计算其比值Aβ1-42/Aβ1-40,可以鉴定其病因,为AD诊断和用药提供依据。
第二,早期诊断意义重大。在疾病早期发现神经标志物的变化,指导进行早期干预,有效控制疾病进程。
第三,用药期间检测神经标志物的变化,监测药品对疾病的治疗效果,指导用药。
第四,对疾病进行分期,指导制定防治措施,判断预后。
3、AD相关的神经标志物检测
根据我国2021和2023年发布的阿尔茨海默症MCI前期诊疗专家共识,AD相关的血液标志物及谱迪检测组合如下表: